COUPE DE BELGIQUE 2002

5^ème Coupe de Belgique de Yoseikan Bajutsu.

Dimanche 28 juillet 2002

Compétition individuelle en ? épreuves (A définir).

A l’Ecole de Cadres du Yoseikan Bajutsu :

Les Ecuries du Grand Royal
Valérie HINCOURT
Stany LEDIEU (DTM Yoseikan Bajutsu)
Chaussée de Namur, 440
B – 5030 BEUZET
Tél. Et fax : 081/56.08.18
GSM : 0475/769.439
Email : Stany LEDIEU

Programme (sous réserve de modifications)

Droit d’inscription : A définir

Règlement national de compétition disponible auprès de la F.B.Y.Ba. – 

Stany LEDIEU

Fiche d’inscription : 4^ème Coupe de Belgique de Yoseikan Bajutsu :

dimanche 28 juillet 2002

A renvoyer à l’adresse des Ecuries du Grand Royal - chaussée de Namur, 440 5030 BEUZET

Nom : …………………………………            Prénom : ………………………………………

Rue : ………………………………………………………………… N° : ……….

Code Postal : ………   Ville : ……………………………………    Pays : …………………

Téléphone : ……………………………    email : ………………………………………

Passeport Y.W.F. n° : ……………………………    Grade en Bajutsu : ………………………

Etes-vous en possession d’une assurance équestre ? Si oui, laquelle ? …………………………

Autorisation parentale à joindre en annexe pour les mineurs.

Date : ……………………2002.                Signature (des parents pour les mineurs)